Ablazione a microonde, a Pisa fermata un’emorragia post-partum con tecnica che preserva la fertilità

20/03/2026 SALUTE Preferisci Informazione.News su Google

Redazione Salute   -   L’emorragia post-partum rappresenta ancora oggi una delle principali cause di mortalità materna nei paesi ad alto tasso di natalità, ma anche in contesti sanitari avanzati come il nostro può trasformarsi in un evento critico, capace di mettere a rischio non solo la salute ma la vita stessa della paziente. All’Azienda ospedaliero-universitaria pisana di Cisanello, un’équipe guidata da Andrea Panattoni, dell’unità operativa Ostetricia e ginecologia 1 diretta da Tommaso Simoncini – ordinario di Ginecologia all’Università di Pisa – ha sperimentato con successo una soluzione che, almeno in questo caso, ha scongiurato l’esito peggiore. Si tratta dell’ablazione termica a microonde, eseguita con guida ecografica transvaginale, una tecnica mini-invasiva che non trova precedenti nella letteratura scientifica internazionale, impiegata per arrestare il sanguinamento in una giovane donna di nemmeno trent’anni, giunta in ospedale in condizioni critiche a causa di residui placentari insorti dopo un parto spontaneo.

Una tecnica mini-invasiva per fermare il sanguinamento

La procedura, che si discosta radicalmente dagli approcci tradizionali – spesso rappresentati da interventi di isterectomia d’urgenza o da embolizzazioni arteriose più complesse – ha permesso di intervenire direttamente sul punto di origine dell’emorragia. I residui di placenta, trattenuti nella cavità uterina dopo il parto, avevano innescato un’emorragia improvvisa e di tale portata da configurare un quadro di gravissima instabilità emodinamica. Invece di procedere con la rimozione chirurgica dell’organo, un intervento che avrebbe risolto l’emergenza ma compromesso per sempre il futuro riproduttivo della paziente, i medici hanno optato per l’ablazione a microonde. Questa, sfruttando l’energia termica rilasciata da un’applicatore sottile inserito per via transvaginale sotto costante controllo ecografico, ha consentito di distruggere selettivamente il tessuto placentare residuo e i vasi sanguigni che lo alimentavano, sigillando l’emorragia in pochi minuti.

L’intervento che apre nuove prospettive

L’innovazione, in questo specifico contesto clinico, risiede nell’applicazione di una tecnologia solitamente utilizzata in altre branche della medicina – come la radiologia interventistica per il trattamento di tumori epatici o renali – a una delle emergenze ostetriche più temute. L’équipe pisana ha dimostrato come la versatilità dello strumento, adattato alla morfologia dell’utero puerperale e alla delicatezza dei tessuti circostanti, possa offrire una valida alternativa quando le terapie conservative falliscono o non sono percorribili. La precisione della guida ecografica ha giocato un ruolo centrale, permettendo di localizzare con esattezza il punto di impianto patologico senza arrecare danno al miometrio sano, che è stato preservato nella sua integrità strutturale e funzionale.

La fertilità al centro dell’approccio terapeutico

Per la giovane paziente, che si trovava ad affrontare non solo il trauma dell’emergenza ma anche il rischio concreto di perdere definitivamente la capacità di avere altri figli, l’esito rappresenta una svolta radicale rispetto a quanto la letteratura descrive per i quadri clinici di simile gravità. La scelta di impiegare l’ablazione a microonde, anziché optare per un intervento demolitivo, è stata dettata proprio dalla volontà di coniugare la necessità di salvare la vita – che restava la priorità assoluta – con l’obiettivo di non precludere eventuali future gravidanze. I medici dell’unità operativa, che hanno seguito la paziente nelle fasi immediatamente successive all’intervento, hanno potuto constatare l’assenza di recidive emorragiche e il rapido recupero clinico, elementi che corroborano l’efficacia di un approccio destinato, verosimilmente, a trovare ulteriori campi di applicazione in contesti simili.

Un precedente nella letteratura internazionale

L’assenza di precedenti nella letteratura scientifica internazionale per un utilizzo di questo tipo – l’ablazione termica a microonde per via transvaginale in corso di emorragia post-partum da ritenzione placentare – conferisce al caso pisano un rilievo particolare nel panorama delle procedure conservative in ostetricia. A differenza di altre tecniche che richiedono tempi di attrezzamento più lunghi o l’accesso a sale di radiologia interventistica con personale specializzato, l’approccio messo a punto da Panattoni e dai suoi collaboratori si inserisce in un percorso assistenziale che centralizza l’ecografia come strumento guida, abbattendo i tempi di attesa e riducendo al minimo lo stress per la paziente. L’intervento, descritto nei dettagli dall’équipe universitaria, rappresenta un’ulteriore conferma della direzione intrapresa dalla ginecologia moderna, sempre più orientata verso soluzioni che salvaguardino non solo la sopravvivenza ma anche la qualità di vita e le prospettive riproduttive delle donne.