Salute e Benessere
Un estudio internacional destaca la importancia de la técnica de inhalación en el control del paciente asmático
Un nuevo estudio publicado hoy en el destaca los importantes hallazgos obtenidos en el estudio internacional CRITIKAL (CRITical Inhaler mistaKes and Asthma controL). CRITIKAL es el primer estudio que evalúa la relación entre los errores específicos de inhalación y los peores resultados de los pacientes que reciben un tratamiento de combinación de dosis fija con corticoesteroides inhalados y agonistas beta-adrenérgicos de larga duración (CI/LABA) utilizando inhaladores de polvo seco (DPIs) e inhaladores presurizados de dosis medida (MDIs). El análisis CRITIKAL utiliza datos de 3.660 pacientes, incluidos en la base de datos de pacientes asmáticos iHARP (initiative Helping Asthma in Real-life Patients) - una revisión multicéntrica y transversal de más de 5.000 adultos con asma realizada por Optimum Patient Care (http://www.optimumpatientcare.org). Este estudio ha sido un ensayo promovido por investigador cuyo análisis de datos lo realizó el Observational and Pragmatic Research Institute en colaboración con los miembros del Respiratory Effectiveness Group y financiado ,en parte, mediante una beca de Mundipharma Research Limited.
comentó el profesor David Price , presidente de la Primary Care Respiratory Medicine en la Universidad de Aberdeen, Aberdeen, Reino Unido, director del Observational and Pragmatic Research Institute y expresidente del Respiratory Effectiveness Group.
El resultado del análisis CRITIKAL ha demostrado que algunos errores han sido frecuentes, cometidos por encima del 30% de los pacientes en algunos casos, y asociados a un pobre control del asma. Algunos errores fueron específicos de determinados dispositivos, mientras que otros fueron comunes a todos los dispositivos.
Estudios anteriores han demostrado que una mala o inadecuada técnica de inhalación en el asma está asociada a un peor control así como a un aumento de las visitas al hospital. Sin embargo, estos resultados proporcionan una idea crucial sobré qué errores específicos en la inhalación están relacionados con peor control del asma (incluyendo el aumento en la probabilidad de padecer síntomas o un aumento en la tasa de exacerbaciones). El estudio también destaca que seleccionar el tipo correcto de inhalador para cada paciente y el entrenamiento proporcionado por los equipos de atención primaria y especializada son necesarios con el fin de ayudar a reducir la cifra de errores críticos de inhalación y mejorar, en última instancia, la salud del paciente.
OPRI pretende mejorar el manejo de la enfermedad y el estado de salud de los pacientes mediante la realización de investigación de alta calidad, en práctica clínica y observacional, de los factores de la vida real que influyen en los resultados y en la efectividad tanto en términos de tratamiento de la enfermedad así como sobrelas intervenciones farmacológicas. Al colaborar con los socios clínicos, académicos y de la industria, OPRI realiza una investigación de vida real integrando todos los puntos de vista en su investigación médica. El profesor David Price ha sido líder mundial en la investigación respiratoria en condiciones de vida real desde hace más de 20 años. http://www.opri.sg.
El Respiratory Effectiveness Group (http://www.effectivenessevaluation.org) es una iniciativa sin ánimo de lucro creada por expertos internacionales en medicina respiratoria especializados en la investigación en condiciones de práctica clínica. El grupo establece los estándares de calidad en el campo de la investigación de vida real y mejora la comprensión sobre el papel que han de jugar los datos de vida real de cara a informar acerca de las directrices de prácticas clínicas, las licencias de fármacos y los procesos de vigilancia post-autorización y una mejor atención al paciente.
Mundipharma Research está formada por dos compañías independientes asociadas, Mundipharma Research Limited en Cambridge, Inglaterra, y Mundipharma Research GmbH en Limburg, Alemania, que se dedican por completo a la investigación y desarrollo de medicamentos innovadores en tres áreas terapéuticas principales - dolor, oncología y enfermedades respiratorias.
Mundipharma Research trabaja en nombre de una red de compañías asociadas independientes y ,además, en colaboración con otras compañías farmacéuticas para llevar medicamentos al mercado internacional. Si desea más información, visite la página web de la compañía a través de http://www.mundipharma-rd.eu
Optimum Patient Care es una empresa social que proporciona revisiones clínicas y servicios de apoyo a la investigación observacional a más de 600 consultas de atención primaria en el Reino Unido. OPC ha establecido una de las bases de datos de salud más grandes del mundo, denominada Optimum Patient Care Research Database (OPCRD), que cuenta con más de 3,4 millones de registros de salud electrónicos anónimos unidos a información de datos recogidos por pacientes con, aproximadamente, cerca de 50.000 pacientes con asma y COPD. OPC gestiona y tiene la custodia de la base de datos mundial iHARP. La misión de OPC es colaborar con los socios clínicos, académicos y de la industria de todo el mundo, para impulsar su visión de recopilar e incluir los datos de vida real tanto en la investigación médica como en la práctica clínica. http://www.optimumpatientcare.org.
El asma es un trastorno inflamatorio crónico de las vías respiratorias que lleva a episodios recurrentes de sibilancias, disneas, opresión torácica y tos. Los pacientes con un mal control del asma tienen un riesgo elevado de sufrir exacerbaciones, hospitalizaciones y muerte. Un mal control del asma puede tener también un gran impacto en la calidad de vida de los pacientes y en sus actividades diarias.
El estudio CRITical Inhaler mistaKes and Asthma control (CRITIKAL) es un análisis observacional, multinacional y cruzado que investiga las relaciones directas entre los errores de inhalación específicos en los inhaladores DPI y MPI y los resultados en asma, determinando los errores críticos para cada tipo de inhalador. Ha sido un ensayo promovido por investigador (IIT) llevado a cabo por el Respiratory Effectiveness Group. El análisis utilizó los datos recogidos en la base de datos Helping Asthma in Real-life Patients (iHARP) - una revisión multi-céntrica cruzada de adultos con asma en Australia y 7 países de Europa (Reino Unido, Italia, España, Países Bajos, Francia, Noruega y Suecia). La revisión se llevó a cabo entre 2011 y 2014, recogiendo en más de 5.000 pacientes datos demográficos, síntomas del asma y errores en la inhalación observados por profesionales de la salud formados para ese fin.
1. D.Price et al. "Inhaler errors in the CRITIKAL Study: type, frequency and association with asthma outcomes". Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice. 2017 DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.jaip.2017.01.004
2. iHARP database. http://iharp.org/ [http://iharp.org ] Último aceso 6 de marzo de 2017
3. Al-Jahdali H, Ahmed A, Al-Harbi A, Khan M, Baharoon S, Bin Salih S, et al. Improper inhaler technique is associated with poor asthma control and frequent emergency department visits. Allergy Asthma Clin Immunol. 2013;9(1):8.
4. Baddar S, Jayakrishnan B, Al-Rawas OA. Asthma control: importance of compliance and inhaler technique assessments. J Asthma. 2014;51(4):429-34.
5. Chen H et al. Asthma control, severity, and quality of life: quantifying the effect of uncontrolled disease J Allergy Clin Immunol. [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17561244] 2007;120(2):396-402
Código de trabajo: MINT/RESP-17002
Fecha de preparación: Marzo de 2017