Potenziamento strutturale del Presidio Ospedaliero "Costa d'Amalfi" di Castiglione

AL SIGNOR DIRETTORE GENERALE DELL’ASL DI SALERNO  AL SIGNOR DIRETTORE SANITARIO DELL’ASL DI SALERNO AL SIGNOR DIRETTORE GENERALE  DELL’A.O.U. RUGGI D'ARAGONA AL SIGNOR DIRETTORE SANITARIO DELL’A.O.U. RUGGI D'ARAGONA AL SIGNOR PRESIDENTE DELLA GIUNTA REGIONALE DELLA CAMPANIAe, per opportuna conoscenza,ALLE SIGNORE SINDACHE E AI SIGNORI SINDACI DEI COMUNI DELLA COSTIERA AMALFITANA

Istanza partecipativa e petizione popolare per il riequilibrio territoriale delle prestazioni sanitarie e il potenziamento strutturale del Presidio Ospedaliero "Costa d'Amalfi" di Castiglione di Ravello e della rete di emergenza-urgenzaLa cittadinanza sottoscrivente, residente, domiciliata o fruitrice del territorio della Costiera Amalfitana, su impulso della promotrice delle community "Noi con Voi" e  "Noi per Amalfi", avv. Rosita Romano, nell'esercizio dei diritti di partecipazione all' azione amministrativa garantiti dalla Legge 7 agosto 1990, n. 241, nonché nel quadro dei moduli di democrazia partecipativa e diffusa, promuove la presente iniziativa - annunciata in data 22 giugno u.s. ad Atrani - al fine di sottoporre al vaglio delle Autorità in indirizzo la stringente necessità di procedere a un adeguamento della programmazione sanitaria locale. Tale intervento si appalesa indefettibile per ricondurre l'azione amministrativa in subiecta materia alla piena osservanza dei principi costituzionali di equità distributiva, universalità e prossimità delle cure.IN FATTO E IN DIRITTOI. Sulla rilevanza costituzionale del diritto alla salute in contesti di peculiarità geografica e sulla necessaria integrazione sistemica con l'A.O.U. "Ruggi d'Aragona" di SalernoL’articolo 32 della Costituzione eleva la tutela della salute a fondamentale diritto della persona e interesse della collettività. Nell'interpretazione offerta dalla giurisprudenza costituzionale, tale nucleo di garanzie esige un'attuazione che tenga conto delle specificità morfologiche e logistiche dei territori.

La Costiera Amalfitana è caratterizzata da una conformazione orografica notoriamente complessa, con un'unica arteria viaria di collegamento (SS 163) fisiologicamente esposta a intensi flussi di traffico e a ricorrenti vulnerabilità idrogeologiche.Tale assetto logistico rende i tempi di trasferimento stradale verso i presidi ospedalieri del capoluogo particolarmente complessi, accentuando l'importanza strategica di un presidio assistenziale in loco per le patologie tempo-dipendenti. Sotto il profilo della corretta programmazione e dell'efficienza dell'azione amministrativa, il potenziamento strutturale e funzionale del plesso di Castiglione si configura come una misura strutturale importante per assicurare la stessa tenuta dell'Azienda Ospedaliera Universitaria "San Giovanni di Dio e Ruggi d'Aragona" di Salerno.

Il presidio del capoluogo risente infatti di un oggettivo e documentato sovraccarico funzionale delle proprie strutture di pronto soccorso e dei reparti di emergenza-urgenza. Tale asimmetria tra domanda assistenziale e risorse disponibili determina un prolungamento dei tempi di presa in carico.In un'ottica di leale collaborazione istituzionale e di ottimizzazione dei servizi, l'adeguamento delle capacità di stabilizzazione e primo intervento del Presidio "Costa d'Amalfi" potrebbe e dovrebbe rappresentare una misura deflattiva del carico di utenza gravante sull'ospedale capoluogo. L'attivazione di risposte assistenziali adeguate in loco eviterebbe il sistematico trasferimento verso Salerno di codici a minore gravità, producendo un duplice effetto virtuoso: da un lato, l'abbattimento della pressione sul Pronto Soccorso del Ruggi; dall'altro, la possibilità per quest'ultimo di preservare la propria vocazione di hub di secondo livello, concentrando le proprie risorse umane e tecnologiche sulle prestazioni ad alta complessità terapeutica.II. Sul rapporto tra flussi di utenza e dimensionamento dei servizi ordinariSotto il profilo programmatorio, il territorio presenta una significativa asimmetria tra la popolazione stanziale (circa 28.000 residenti) e il volume complessivo degli utenti effettivi, il quale registra incrementi imponenti durante i mesi di massima affluenza turistica. Questa pressione plurale, che qualifica l'intera area quale distretto di rilievo internazionale, si riflette inevitabilmente sulla richiesta di prestazioni sanitarie d'emergenza e di routine.Parallelamente, la demografia della popolazione residente evidenzia un progressivo invecchiamento, con una conseguente incidenza di patologie croniche, oncologiche e degenerative. L'assenza di presidi di prossimità costringe la cittadinanza a complessi e dolorosi trasferimenti per l'accesso alle terapie.

Tali carenze evidenziano la necessità di risposte assistenziali stabili, continuative e dignitose, strutturate direttamente nel contesto di prossimità.III. Sulle criticità emerse nella rete di soccorso e sullo stato dei serviziLe oggettive difficoltà connesse alla gestione delle emergenze sul territorio - culminate nel più recente e doloroso decesso dell’indimenticabile Pietro Lagrotta, figura di rara sensibilità, unanimemente stimata e amata dall'intera comunità - hanno posto al centro del dibattito pubblico e delle stesse considerazioni degli organi istituzionali locali la necessità di un complessivo efficientamento della rete dei soccorsi.Allo stato attuale, il Presidio "Costa d'Amalfi" di Castiglione di Ravello necessita di un consolidamento non solo sotto il profilo organico, ma anche infrastrutturale, data l'assenza nel plesso di una rete di elisoccorso strutturata e operativa h24. Sebbene l'implementazione dei servizi di telemedicina costituisca un valido presidio tecnologico, essa non può ritenersi esaustiva rispetto all'esigenza di una rete fisica integrata di emergenza, stabilizzazione clinica e primo intervento.IV. Sui Livelli Essenziali di Assistenza e sui moduli assistenziali di prossimitàIl principio di uguaglianza stabile di cui all'articolo 3 della Costituzione, coniugato con il dovere di garantire i Livelli Essenziali di Assistenza (LEA), impone una costante verifica della rispondenza dei piani aziendali alle necessità della collettività. Un'efficace tutela della salute in un contesto geograficamente isolato richiede la progressiva implementazione di competenze multidisciplinari a supporto del Pronto Soccorso, nonché la programmazione di servizi specifici per le condizioni di vulnerabilità.Risultano a tal fine coerenti con gli obiettivi del Servizio Sanitario Nazionale la pianificazione di posti letto tecnici per le cure palliative, il potenziamento della Nutrizione Artificiale Domiciliare (NAD), la previsione di percorsi nascita protetti per l'ambito ostetrico e ginecologico, e l'attivazione di protocolli integrati (quali il Codice Rosa) supportati da servizi stanziali di psicologia clinica.Il potenziamento del Presidio "Costa d'Amalfi" e l'efficientamento operativo dell'A.O.U. "Ruggi d'Aragona" costituiscono pertanto due direttrici programmatiche sinergiche e non scindibili. Una corretta articolazione della rete ospedaliera territoriale rappresenta il presupposto necessario per decongestionare l'hub capoluogo attraverso un'efficace azione deflattiva, ottimizzando l'impiego delle risorse umane disponibili e garantendo la piena conformità delle prestazioni ai Livelli Essenziali di Assistenza.Tutto ciò premesso e considerato, le e i sottoscriventi

SOLLECITANO E CHIEDONO alle Autorità in indirizzo, ciascuna nell'ambito delle rispettive competenze di governo, alta amministrazione e gestione aziendale, di valutare l'opportunità di promuovere un tavolo tecnico istituzionale e di avviare le opportune procedure programmatorie volte a conseguire:a) Il consolidamento della dotazione organica dell'attuale Pronto Soccorso del Presidio di Castiglione di Ravello, attraverso l'integrazione strutturale di competenze specialistiche idonee a ottimizzare la gestione delle acuzie tempo-dipendenti, nell'ottica di una proficua cooperazione e di un coordinamento clinico-operativo con il dipartimento d'emergenza del "Ruggi d'Aragona" di Salerno, finalizzato a mitigarne il sovraccarico assistenziale e a favorire la richiamata azione deflattiva;b)La pianificazione e l'attivazione di un servizio di elisoccorso dedicato al comprensorio costiero, dotato di idonee infrastrutture e aree d'atterraggio adeguate per l'operatività in sicurezza, anche nelle ore notturne, quale raccordo rapido e sicuro con i reparti di alta specializzazione degli hub di secondo livello;c) La revisione programmatoria dei piani aziendali, finalizzata alla progressiva introduzione presso il plesso di Castiglione di Ravello di moduli assistenziali dedicati alle cure palliative, alla geriatria e alla gestione della Nutrizione Artificiale Domiciliare (NAD), a tutela delle persone fragili e affette da patologie croniche, riducendo l'incidenza di ospedalizzazioni improprie di lungodegenza presso le strutture del capoluogo;d) L’ottimizzazione dei percorsi di continuità assistenziale in ambito materno-infantile, garantendo standard di sicurezza costanti per l'ostetricia e la ginecologia attraverso protocolli d'intesa coordinati centralmente con le unità specialistiche dell'A.O.U. "Ruggi d'Aragona", in armonia con le peculiarità logistiche del territorio;e) La formalizzazione di protocolli clinico-sociali dedicati alla prevenzione e al contrasto delle vulnerabilità, nonché alla tutela e alla prevenzione rispetto agli abusi sulle minori e sui minori, unitamente a moduli di supporto psicologico clinico per i nuclei familiari gravati da patologie ad alta complessità.

Ai fini di ogni eventuale riscontro o comunicazione istituzionale in ordine agli sviluppi della presente iniziativa popolare, le Autorità in indirizzo potranno fare riferimento ai contatti telematici della promotrice, al seguente indirizzo PEC: rorolex@pec.it.Con osservanza.
Atrani, 30 Giugno 2026La promotrice
Avv. Rosita Romano