Quali esami fare per valutare la salute delle ossa, e quando conviene farli

15/04/2026 SALUTE Preferisci Informazione.News su Google

Redazione Salute   -   In un’epoca di massima attenzione ai dati e alla forma fisica – ci si preoccupa di valutare capacità aerobica, potenza e resistenza muscolare, massa magra e massa grassa – sono poco o per niente considerate forza e resistenza della struttura scheletrica. E così, spesso il tema della fragilità ossea si affronta solo quando si verifica una frattura spontanea o a causa di un minimo trauma, un approccio quest’ultimo che rivela quanto sia ancora diffusa la sottovalutazione di quella che viene definita una “malattia silenziosa”. La domanda, dunque, non è solo quali strumenti abbia a disposizione la medicina per misurare lo stato di salute del nostro apparato scheletrico, ma anche quando sia il momento clinicamente opportuno per sottoporvisi, distinguendo tra un semplice controllo di routine e una vera e propria diagnosi precoce.

L’esame principe: la MOC con tecnica DEXA

Per valutare la densità minerale ossea, l’esame di riferimento resta la Mineralometria Ossea Computerizzata (MOC), eseguita quasi sempre con la tecnica DEXA (Dual Energy X-ray Absorptiometry). Questa procedura, della durata di pochi minuti e assolutamente non invasiva, misura la concentrazione di calcio in segmenti specifici come le vertebre lombari e il collo del femore, fornendo due parametri fondamentali: il T-score e lo Z-score. Il primo paragona la densità dell’osso del paziente a quella di un giovane adulto sano al picco della sua massa ossea, che si aggira attorno ai 30 anni; il secondo, invece, effettua un paragone con soggetti della stessa età e sesso. Sebbene si possa optare per una MOC total body, utile per analizzare la composizione rea completa, per la diagnosi di osteoporosi nel paziente post-menopausale la scelta d’elezione rimane quella lombare e femorale.

Quando è il momento giusto per sottoporsi ai controlli?

La tempistica, in questo campo, è forse l’elemento più delicato. Non si tratta di effettuare l’esame a tappeto su tutta la popolazione, ma di intercettare le fasce a rischio prima che la patologia si manifesti con una frattura. Le linee guida, e il consenso clinico, suggeriscono di sottoporsi alla MOC in presenza di precisi fattori di rischio: menopausa precoce o donne sopra i 65 anni, uomini sopra i 70, o in caso di fratture avvenute in seguito a traumi minimi. Esistono poi condizioni patologiche – come la celiachia, l’anoressia, l’ipertiroidismo o le terapie cortisoniche croniche – che rendono l’esame indispensabile a prescindere dall’età, per escludere forme secondarie di osteopenia. Un’analisi del sangue, inoltre, può precedere l’esame strumentale andando a verificare i livelli di vitamina D, calcio e paratormone, elementi cruciali per capire il metabolismo dell’osso.

Esercizio fisico e prevenzione: una relazione necessaria

Al di là della diagnosi strumentale, il dibattito scientifico sottolinea come l’esercizio fisico rappresenti un vero e proprio pilastro terapeutico, al pari dei farmaci, sia nella prevenzione primaria che nella secondaria. Il razionale biologico è chiaro: il carico meccanico generato dalla contrazione muscolare stimola il rimodellamento osseo, un meccanismo che se trascurato accelera la perdita di tessuto. Superati i 50 o i 60 anni, non si tratta di praticare sport ad alto impatto, ma di strutturare programmi di resistenza e propriocettivi, utili non solo a mantenere la densità dell’osso ma anche a prevenire le cadute, causa principale delle fratture in età avanzata. L’attività fisica, in quest’ottica, diventa una medicina di precisione: efficace se dosata e personalizzata, inefficace o dannosa se lasciata al caso.

L’importanza della diagnosi precoce nella pratica clinica

Nonostante la consapevolezza dell’efficacia degli screening, la realtà clinica mostra ancora una certa resistenza culturale a considerare l’esame densitometrico un appuntamento periodico irrinunciabile. A differenza di quanto avviene per la pressione o per i valori del colesterolo, la salute delle ossa viene spesso monitorata solo in presenza di sintomi, quando ormai la fragilità è conclamata. È per questo che iniziative di sensibilizzazione, come quelle promosse in occasione della Giornata Mondiale della Salute o dall’Amministrazione Comunale di Bene Vagienna con le sue serate divulgative, cercano di colmare un vuoto informativo. In questi contesti, professionisti del settore offrono una panoramica che parte dalla diagnosi medica e arriva alla riabilitazione fisica, ribadendo un concetto semplice ma spesso dimenticato: preservare la forza dello scheletro è essenziale quanto preservare quella del cuore o dei muscoli, e richiede lo stesso rigore nel monitoraggio.