Tumore al polmone, la doppia terapia biologica che cancella la chemio nell’80% dei casi

02/04/2026 SALUTE Preferisci Informazione.News su Google

Redazione Salute   -   Lo studio internazionale ‘Krocus’, a cui ha contribuito in modo significativo l’Istituto di Candiolo Irccs, ha restituito dati che segnano un possibile spartiacque nella terapia del carcinoma polmonare. La combinazione di due farmaci biologici – fulzerasib e cetuximab – somministrata come trattamento di prima linea, si è dimostrata capace di ottenere una regressione tumorale nell’80% dei pazienti trattati, scongiurando il ricorso alla chemioterapia. Un risultato, questo, che getta una luce nuova su una mutazione, la Kras G12C, considerata per decenni una delle sfide più ardue dell’oncologia polmonare e ora finalmente aggredibile con una strategia a bersaglio molecolare.

Una mutazione a lungo invincibile

Per anni la proteina KRAS, e in particolare la sua variante G12C, è stata definita “impossibile da colpire” a causa della sua struttura liscia, che impediva ai farmaci di legarsi con efficacia. Questa mutazione, responsabile di una percentuale significativa dei tumori al polmone non a piccole cellule (Nsclc) – la forma più diffusa, che da sola copre circa l’85% delle diagnosi – rappresentava un vero e proprio vicolo cieco per la ricerca. Ogni anno in Italia si registrano circa 45mila nuovi casi di cancro al polmone, un numero che tiene alta la tensione sui sistemi di cura e che spiega l’importanza di disporre di armi più precise. La novità dello studio ‘Krocus’ sta proprio nell’aver superato questo ostacolo storico, dimostrando che l’approccio combinato, l’alleanza cioè tra due inibitori biologici, può sovvertire le regole del trattamento standard.

La rivoluzione silenziosa della doppia arma biologica

I due farmaci al centro della sperimentazione agiscono su fronti complementari: il fulzerasib, un inibitore orale, si lega direttamente alla proteina mutata bloccandone l’attività proliferativa; il cetuximab, un anti monoclonale, interviene invece sul recettore della crescita cellulare, un meccanismo di resistenza che spesso rendeva vano l’uso dei singoli agenti. Sommati insieme, in prima linea, i due principi attivi hanno mostrato un tasso di risposta che lascia poco spazio ad altre opzioni terapeutiche tradizionali. L’efficacia registrata, con una regressione che riguarda quattro pazienti su cinque, suggerisce che per un sottogruppo ben definito di malati – quelli portatori proprio della mutazione Kras G12C – l’era della chemioterapia potrebbe essere destinata a ridursi fino a diventare un ricordo, sostituita da un trattamento biologico più mirato e meno tossico per l’organismo.

L’apporto della ricerca italiana

La partecipazione dell’Istituto di Candiolo Irccs allo studio internazionale non è stata marginale. I ricercatori italiani hanno contribuito in maniera sostanziale alla validazione dei dati, confermando come il nostro Paese giochi un ruolo centrale nel tradurre le scoperte di laboratorio in benefici concreti per i pazienti. Il lavoro di coordinamento, svolto in sinergia con i centri internazionali, ha permesso di verificare la solidità di questi risultati su una casistica significativa, fornendo le prove necessarie per ipotizzare un futuro cambiamento delle linee guida. L’approccio, che elimina la necessità di ricorrere alla chemioterapia in prima battuta, si inserisce in una logica di oncologia di precisione dove l’identificazione della mutazione – prima ancora di iniziare le cure – diventa il passaggio cruciale per orientare la scelta terapeutica.

Oltre la cronaca, il significato del dato clinico

Il tumore al polmone non a piccole cellule, quello più frequente, è stato per troppo tempo associato a prognosi infauste e a trattamenti pesanti. Con i numeri dello studio ‘Krocus’ si assiste a un ribaltamento di prospettiva: l’80% di regressione, senza i classici effetti collaterali della chemioterapia, offre un argomento potente per ripensare l’approccio terapeutico iniziale. L’attenzione si concentra ora sulla capacità di identificare rapidamente i pazienti con la mutazione Kras G12C per offrire loro subito questa combinazione. I dati, presentati in sede internazionale, rappresentano un punto fermo nella letteratura scientifica, confermando che l’alleanza tra farmaci biologici – un tempo visti come alternative di seconda linea – può costituire oggi la nuova frontiera dell’intervento d’attacco.