Nuova combinazione di farmaci contro il tumore al polmone: i dati dello studio Krocus cambiano la strategia terapeutica

31/03/2026 SALUTE Preferisci Informazione.News su Google

Redazione Salute   -   Per decenni la mutazione KRAS G12C è stata considerata una delle sfide più ardue dell’oncologia polmonare, un nemico genetico – quello che favorisce lo sviluppo e la progressione di tumori particolarmente aggressivi – contro il quale le opzioni terapeutiche sembravano essersi arenate. Dalla ricerca arriva ora una risposta concreta, descritta sulle pagine di The Lancet Oncology, che ridisegna gli equilibri della terapia di prima linea: lo studio internazionale KROCUS, a guida italiana, dimostra come la combinazione di due farmaci biologici sia in grado di ottenere una regressione della malattia nell’80% dei casi, senza che vi sia la necessità di ricorrere alla chemioterapia.

L’approccio sinergico che esclude la chemioterapia

I dati diffusi dall’IRCCS di Candiolo, dove la prima firma del lavoro – Vanesa Gregorc – dirige la Ricerca Clinica e l’Innovazione, raccontano di un’impostazione terapeutica che agisce su due fronti distinti ma complementari. Il fulzerasib, inibitore diretto della proteina mutata, viene associato al cetuximab, anti monoclonale che blocca un ulteriore meccanismo di crescita cellulare. È questa la duplicità dell’attacco, che spezza quella resistenza intrinseca per cui la mutazione KRAS G12C era stata a lungo considerata una forma non aggredibile. Nello studio KROCUS, la somministrazione combinata in prima linea ha restituito tassi di risposta che, nella pratica clinica, equivalgono a un cambio di paradigma: si interviene prima, e con maggiore precisione, evitando al paziente gli effetti sistemici della chemioterapia.

Il peso della ricerca italiana in uno studio internazionale

A fare da perno a questa svolta è stato il contributo dell’Istituto di Candiolo, realtà che ha partecipato in maniera significativa alla raccolta e all’analisi dei dati internazionali. La pubblicazione su The Lancet Oncology certifica non solo la solidità del metodo, ma anche il ruolo di coordinamento che la ricerca italiana è riuscita a ritagliarsi in uno scenario complesso come quello degli studi clinici di fase avanzata. Lo studio KROCUS, disegnato per valutare l’efficacia della combinazione senza chemioterapia, ha restituito numeri che difficilmente si erano visti in precedenza per questa specifica sottopopolazione di pazienti: otto su dieci hanno ottenuto una riduzione misurabile della massa tumorale, un dato che cambia le prospettive anche in termini di qualità della vita durante il trattamento.

La mutazione KRAS G12C non è più un vicolo cieco

La mutazione KRAS G12C, alterazione genetica che agisce come un acceleratore della proliferazione incontrollata, rappresenta una percentuale significativa dei tumori polmonari non a piccole cellule. A lungo priva di una terapia a bersaglio molecolare efficace, questa variante ha costretto gli oncologi a fare affidamento esclusivamente su approcci citotossici, con tutto ciò che ne conseguiva in termini di tossicità e limiti di durata. I risultati dello studio KROCUS spostano l’asticella: la possibilità di utilizzare due farmaci biologici in combinazione, fin dal primo momento, non solo amplia la finestra di efficacia ma trasforma una malattia storicamente complessa in una patologia per la quale esiste oggi una strategia d’attacco mirata e sostenibile.

Le implicazioni per la pratica clinica

Con la pubblicazione dei dati su The Lancet Oncology, il dibattito tra gli specialisti si concentra ora sulle modalità di implementazione di questo schema terapeutico nella pratica quotidiana. La combinazione di fulzerasib e cetuximab, proposta come alternativa alla chemioterapia di prima linea, impone una ridefinizione dei percorsi diagnostici: diventa centrale l’identificazione precoce della mutazione KRAS G12C per indirizzare subito i pazienti verso questo approccio senza passare attraverso trattamenti intermedi. Lo studio KROCUS, nel dimostrare l’efficacia dell’associazione, fornisce agli oncologi uno strumento che modifica l’algoritmo decisionale, spostando l’attenzione dalla sequenzialità dei trattivi alla sinergia iniziale.